Nama
:
ANITA
Tempat/Tgl Lahir
:
MALUKU, 11-10-1993
Jenis Kelamin
:
Perempuan
Alamat
:
JL SUDIRMAN
RT/RW
:
001/002
Kel/Desa
:
BULOGADING
Kecamatan
:
UJUNG PANDANG
Agama
:
Hindu
Status Perkawinan
:
Belum Kawin
Pekerjaan
:
KARYAWAN SWASTA
Kewarganegaraan
:
WNI
Berlaku Hingga
:
SEUMUR HIDUP
Gol. Darah : -